Ambulatorias

• Coaseguro con pre-certificación: 80/20% de los primeros US$20,000 año calendario 
• Coaseguro sin pre-certificación: 70/30% sin límite hasta suma asegurada máxima anual 
• Emergencia: Cobertura por reembolso en caso de emergencia fuera de la red 

Hospitalización

• Hospitalización: 100% cobertura  
• Trasplantes de órganos: US$500,000 sin límite de caso  
• Donante vivo de órganos: US$30,000 vitalicio 

Maternidad

• Parto normal/ cesárea: US$8,000  
• Complicaciones del recién nacido: Dentro del límite de la madre (Durante los primeros 30 días de vida del recién nacido) 
• Niños con problemas congénitos: US$200,000 

Conoce la red de salud internacional aquí:

• Red de Prestadores 
• Red Internacional

• Laboratorios: 100% (Quest Diagnostic)  
• Ambulancia aérea: US$20,000 sujeto a deducible y coaseguro  
• Ambulancia terrestre: Incluida 
•  Repatriación de restos mortales: US$10,000 por evento  
• Medicamentos recetados: 80% hasta US$5,000 en la red CVS Pharmacy. Por reembolso sujeto a deducible y coaseguro  
• Asistencia en viajes: US$20,000 gastos médicos por accidentes/enfermedad, US$1,000 pérdida de equipaje, entre otros 

• Límite por caso: RD$2,500,000
• Cobertura catastrófica: RD$2,500,000 

Ambulatorias

• Consulta ambulatoria: Ilimitadas sujeto a copago 
• Emergencias ambulatorias: 100%  
• Laboratorios: 100%
• Rayos X: 100%  
• Estudios especiales: 100%  
• Diagnósticos ambulatorios: 100% 
• Vacunas en centros de vacunación afiliados: 100% hasta los 12 años 
• Conoce el esquema de vacunas aquí

Hospitalización

• Habitación privada: 100% 
• Sala de cuidados intensivos: 100%  
• Servicios especiales de hospital: 100%  
• Medicina durante internamientos: 100%  
• Honorarios médicos profesionales: 100% 

Maternidad

• Parto normal / Cesárea: 100% hasta RD$400,000  
• Beneficio de neonato: Desde el momento de la gestación tu bebé tiene protección médica. Al nacer cuenta con cobertura hasta el límite del plan contratado independiente de la madre. 
• Recién nacidos con problemas: Cobertura incluida, una vez termine el evento del parto. 

Reembolso

• Consultas ambulatorias en médicos no afiliados: Hasta RD$5,000
• Gastos incurridos fuera de la red de prestadores: 90% según THM*  
• Habitación privada: Hasta RD$7,000 
• Vacunas en centros no afiliados: 90% según THM 

*THM: Tarifa de Honorarios Médicos  

• Movilidad Universal: Transporte especializado que facilita el traslado seguro y confiable a nuestros clientes con discapacidad física o son usuarios de sillas de ruedas. Conoce más
• Seguro de vida: Respaldo económico de RD$500,000 para tus beneficiarios en caso de que fallezcas.**Período de Carencia 6 meses para emisiones.
• Salones VIP Aeropuertos: 2 accesos para todos los afiliados al plan en el Aeropuerto Internacional de Las Américas – JFPG, Aeropuerto Internacional de Punta Cana o Aeropuerto Internacional del Cibao.
• Ambulancia Terrestre: Servicio a nivel nacional, las 24 horas del día, a través de PROMED Dominicana.
• Ambulancia Aérea Local:Incluida
• Gold Assist: Asistencia para emergencia, coordinación y servicios especiales del hogar.
• Telemedicina: A través del prestigioso prestador de salud IDA Healthcare Telemedicina Universal, accedes a videoconferencias con especialistas médicos 24/7 libre de costo, desde cualquier lugar y hospitalización domiciliaria en caso de que lo necesites.
• Chequeo preventivo: RD$30,000 al 100% para afiliados de 40 años en adelante en una red de centros especializados.
• Últimos Gastos Plus: Cobertura de RD$100,000 de paquete funeral y RD$100,000 de paquete exequial (cementerio).
• Concierge local: Asistencia cercana y personalizada en todo lo relacionado a tu visita médica fuera del país, desde los especialistas incluidos en la red hasta el uso adecuado de tu seguro de salud.
• enCompañía: Cuidados personalizados y acompañamiento profesional durante tu recuperación, tanto en el hogar como durante internamientos o salas de emergencias. Incluye 20 servicios anuales cada uno de 8 horas y Telecuidados para los familiares. Conoce mas

• Asistencia médica por accidente - US$ 20,000 
• Traslado sanitario y/o repatriación sanitaria incluido en el tope de gastos de asistencia médica por accidente o enfermedad - Incluido 
• Medicamentos recetados - US$ 500 
• Telemedicina - Incluido 
• Asistencia psicológica - Incluido 
• Asistencia médica para embarazadas ante cualquier situación de salud durante el viaje, para la madre y su bebé, en embarazos menores a 32 semanas de gestación - US$ 2,000 
• Gastos por vuelo demorado - US$ 100 (6hrs de demora) 
• Garantía de cancelación de viaje hasta 24 horas antes del inicio del viaje -US$ 800 
• Compensación pérdida equipaje en crucero/línea aérea regular - US$ 1,000 
• Regreso anticipado por fallecimiento/enfermedad de un familiar - Tkt Aéreo Econo 

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